Динамические компрессионные винты (метод скользящей фиксации винтом) – это вид ортопедических имплантатов, стабилизирующих переломы бедренной кости в проксимальном (тазо-бедренная фиксация) или дистальном (коленная фиксация) отделах.
Конструкция представляет собой комплекс из трех основных компонентов:
- Динамический винт, устанавливаемый в шейку (для бедренного DHS-винта) или мыщелки (для мыщелкового DCS-винта) бедренной кости.
- Пластина, статически фиксируемая на диафизальной части бедра.
- Винты, неподвижно укрепляющие пластину на теле кости.
Металлом выбора при изготовлении протеза считаются титановые сплавы, при наличии индивидуальной непереносимости титана, возможно использование стальных компонентов.
Главная особенность такого метода стабилизации кости – способность винта, закрепляемого в шеечной или мыщелковой части протеза «пружинить», его подвижность в одной плоскости. Такая конструкция обеспечивает снижение нагрузки на поврежденный сустав и повышение характеристик его заживляемости.
Показания к проведению фиксации динамическими компрессионными винтами
Переломы бедренной кости, при которых проводится этот вид стабилизации:
- переломы шейки бедра
- межвертельные
- околовертельные
- надмыщелковые
- одномыщелковые
- надмыщелковые переломы
Метод является операцией выбора для лечения ослабленных и пожилых пациентов при экстракапсулярных переломах бедренной кости.
К противопоказаниям относятся общее тяжелое состояние пациента и патологии, сопровождающиеся значительным остеопорозом и размягчением костной ткани.
Операция проводится с использованием общей анестезии и длится около двух часов.
Реабилитационный период занимает от полугода до года, приводит к восстановлению подвижности в суставе, однако не предусматривает восстановления полного объема движений и применения сильных и продолжительных физических нагрузок.
